Логест в Костроме

Логест – комбинированный пероральный контрацептив. Используется для предотвращения нежелательной беременности. Приём возможен исключительно после консультации с врачом.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Таблетки – круглые, белого окраса, с оболочкой. В блистере – 21 штука. Упаковка может включать 1 или 3 блистера (63 таблетки).

Состав

Состав приведён в расчёте на одну таблетку.

Действующие компоненты:

• гестоден – 0,075 мг;

• этинилэстрадиол – 0,02 мг.

Вспомогательные вещества:

• лактозы моногидрат — 37,155 мг;

• кукурузный крахмал — 15,5 мг;

• повидон 25000 — 1,7 мг;

• магния стеарат — 0,55 мг.

Состав оболочки: сахароза, повидон 700000, макрогол 6000, кальция карбонат, тальк, воск горный гликолиевый.

Фармакодинамика

Гестоден – высокоактивное селективное вещество, являющееся производным 19-нортестостерона. По причине своей активности его применяют в минимальных дозировках, чтобы исключить андрогенное воздействие. Вещество не имеет клинического значимого действия на обмены жиров и углеводов.

Этинилэстрадиол – созданный синтетическим методом аналог гормона эстрадиола, который совместно с гормоном жёлтого тела регулирует менструальный цикл.

Помимо блокирующего воздействия препарата на созревание яйцеклетки, оказываемый эффект также сопровождается уменьшением чувствительности эндометрия к бластоцисте, а маточная слизь становится более вязкой, что значительно снижает её пропускную способность по отношению к сперматозоидам.

Фармакокинетика

Гестоден отличается высокой степенью всасывания. Биодоступность вещества порядка 99%. Предельная концентрация в крови фиксируется по истечении одного часа после приёма. Основная часть вещества вступает в связь с альбумином и глобулином, которые выступают связующим звеном между половыми гормонами. Период полувыведения равен 12 часам. Экскреция осуществляется с мочой и желчью (6 к 4) только в метаболизированном виде.

Этинилэстадиол отлично абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность равна 45%, так как вещество первично проходит через печень. Предельная концентрация в крови наблюдается через 1,7-2 часа. Связь с альбуминами в сыворотке – порядка 98%. Метаболизируется при помощи ароматического гидроксилирования. Уменьшение содержания в крови характеризуется двумя фазами, соответственно первый T1/2 составляет порядка одного часа, а второй – 10-20 часов. Время полного выведения препарата вместе с мочой и желчью в метаболизированной форме составляет около 24 часов.

Показания к применению

Использование Логеста возможно для предотвращения нежелательной беременности.

ВАЖНО! Приём препарата можно начинать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО после консультации с врачом, придерживаясь его рекомендаций. Самостоятельное использование Логеста ЗАПРЕЩАЕТСЯ. Приведённая инструкция носит ознакомительный характер, не нужно её воспринимать как врачебное назначение.

При этом обратите внимание на условия, при которых начинается приём лекарственного средства:

• если в предыдущие 30 дней не применялись иные гормональные контрацептивы;

• приём Логеста можно начинать после использования последней таблетки иного ЛС на следующий день. Если также предполагается недельный перерыв, то на 8-й день;

• использование препарата нужно начинать в день установки нового либо удаления (без замены) вагинального кольца или пластыря-контрацептива;

• после аборта в I триместре беременности незамедлительно;

• после родов и аборта во II триместре приём допускается на 21-28 день.

Противопоказания

Существует ряд запретов на использование Логеста:

• тромбозы (вен и/или артерий) и тромбоэмболия;

• наличие предрасположенности к образованию тромбов (факторы риска: курение, возраст 35+, наличие заболеваний по родственной линии, АГ, мигрень, заболевания клапанов сердца и др.) либо непосредственно состояния, предшествующие заболеванию (включая ТИА и стенокардию);

• мигрень с явными неврологическими проявлениями в анамнезе;

• диабет, в т.ч. сопровождающийся осложнениями со стороны сосудов;

• панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией;

• заболевания печени и почек;

• наличие опухолей внутренних органов либо высокий риск их развития (в особенности это касается печени и маточной шейки);

• диагностированные гормонозависимые злокачественные новообразования либо подозрения на них;

• беременность и лактационный период;

• иммобилизация пациента на длительное время, обусловленная операцией либо обширными травмами;

• наступления менопаузы.

С осторожностью: нарушения метаболизма жиров, мигрень, системная красная волчанка, врождённая гипербилирубинемия, ГУС, гранулёматозный энтерит, АГ, серповидно-клеточная анемия.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются перорально, запивая водой. Необходимо выбрать примерно одинаковое время для приёма. Назначается по 1-й таблетке ежесуточно, на протяжении 21 дня. Продолжение применения допустимо после перерыва в 7 дней. До начала следующего приёма 21 таблетки могут фиксироваться маточные кровотечения или выделения. Отказаться от таблеток можно в любой момент. Кровянистые выделения в случае отказа от приёма со временем пропадают, и нормализуется цикл месячных.

Справка. Точные дозировки и особенности приёма может назвать только специалист, исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Если очередной приём таблетки задерживается более чем на 12 часов от назначенного времени, то при первых двух неделях желательно незамедлительно принять одну таблетку. Следующую таблетку нужно применять по установленному расписанию. Если был значительный разрыв в графике приёма на третьей неделе использования ЛС, то можно начать 7-дневный перерыв, не допив 1-2 таблетки из блистера либо же начинать приём следующей 21 таблетки без перерыва.

Если за 4 часа до приёма препарата наблюдалась рвота и диарея, необходимо проявлять осторожность, так как всасывание веществ ухудшается, в результате чего снижаются контрацептивные свойства Логеста.

Применение при беременности

Приём препарата противопоказан в период вынашивания плода и при грудном вскармливании. Если беременность была зафиксирована при непосредственном использовании ЛС, то приём необходимо сразу прекратить.

Логест, как и прочие препараты из этой группы, может сокращать объёмы производства грудного молока и влиять на его состав. По этой причине нужно отказаться от приёма ЛС в лактационный период.

Побочные действия

При проблемах с гормональным фоном либо из-за особенностей организма могут наблюдаться различные негативные проявления:

• выделения из молочных желёз;

• маточные кровотечения и выделения;

• головные боли и мигренозные состояния;

• ухудшение зрения, негативная реакция на контактные линзы;

• расстройства ЖКТ;

• нарушения работы желёз секреции во влагалище;

• кожные реакции;

• холестатическая желтуха;

• отёчность;

• общая слабость, быстрая утомляемость;

• хлоазма.

Передозировка

При превышении назначенной дозировки могут наблюдаться следующие симптомы передозировки: расстройство ЖКТ, мажущие выделения с кровью, метроррагия. Терапия заключается в использовании препаратов для купирования симптомов.

Взаимодействие

Использование Логеста на фоне приёма сульфаниламидов приводит к повышению метаболизма стероидных гормонов ЛС.

Связка Логеста с лекарственными препаратами, которые обладают индуцирующим воздействием на печёночные ферменты и принимаются уже долгое время, значительно повышает риск прорывных маточных кровотечений. К тому же, в этом случае наблюдается снижение контрацептивных свойств Логеста. В список подобных препаратов можно включить: примидон, карбамазепин, фенитоин, ритонавир и другие. Описанная реакция может быть и при совместном приёме Логеста с ЛС, имеющими в составе зверобой.

Снижение оказываемого эффекта контрацептива у препарата уменьшается, при его приёме на фоне терапии различными антибиотиками (ампицил- и тетрациклинами). Причина такого запрета обуславливается способностью этих антибиотиков уменьшать содержание этинилэстрадиола, воздействуя на его циркуляцию в почках.

Использование Логеста может потребовать корректировку доз лекарственных средств, применяющихся при гипогликемии, а также дозировки непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

• При проведении оперативного вмешательства (подразумевающего длительную иммобилизацию пациента) приём Логеста нужно приостановить за месяц до операции, а возобновление возможно по истечении не менее двух недель после завершения иммобилизации.

• Если у женщины есть подозрения на заболевания ССС, либо же она раньше проходила лечение заболеваний, связанных с сосудами и сердцем, то перед началом приёма Логеста необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы определить текущее состояние сердечно-сосудистой системы и убедиться в отсутствии серьёзных нарушений. В противном случае значительно повышается риск тромбозов и тромбоэмболии.

• Если при приёме препарата возникают подозрения на закупорку сосудов, то необходимо немедленно прекратить употребление таблеток и обратиться к врачу. Дальнейшее игнорирование симптомов чревато серьёзными последствиями, характерными для тромбоза. К числу таких признаков следует отнести: увеличение частоты головных болей и их длительности, отёчность конечностей, одышка, внезапные приступы кашля, потеря сознания, судороги, онемение частей тела.

• Использование Логеста при наличии персистирующей папилломавирусной инфекции шейки матка значительно повышает риски образования злокачественных опухолей. Следует проявлять осторожность, так как точных данных о взаимосвязи приёма пероральных контрацептивов и развития рака шейки матки нет, то информация о таких случаях поступала.

• Использование Логеста, как и других подобных ЛС, способно оказывать воздействие на результаты ряда анализов. В список показателей, которые могут измениться на фоне приёма пероральных контрацептивов, включены: показатели почечных, печёночных функций, показатели, применяющиеся при определении состояния щитовидки и надпочечников, уровень транспортных белков, параметры коагуляции и прочее. Однако данные изменения, чаще всего, продолжают оставаться в границах нормы.

• Во избежание различных проблем, перед приёмом Логеста специалисты рекомендуют пройти общее и гинекологическое обследование. Чтобы исключить образование тромбов, необходимы соответствующие анализы, подтверждающие нормальную свёртываемость крови.

• Обратите внимание, что препарат способен защищать только от нежелательной беременности. Он не оказывает никакого влияния на риск заражения ВИЧ и различными венерическими заболевания.

• Не зафиксировано влияния Логеста на психомоторные функции человека. При управлении транспортными средствами и сложными механизмами следует проявлять осторожность, если у Вас наблюдаются побочные эффекты по типу ухудшения зрения и головокружений.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.