Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид;
Вспомогательные вещества: натрия хлорида, натра едкого 1 М раствора до рН 5,0 - 7,0 вода для инъекций.
Лидокаин - местноанестезирующий и антиаритмический препарат.
Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.
Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).
Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.
При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса.
Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии.
Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин.
В организме распределяется равномерно. Проникает через плацентарный барьер.
Для проведения местной проводниковой анестезии обычная доза составляет от 5 мл до 10 мл 2% раствора Лидокаина. Для обезболивания плечевого и крестцового сплетения вводят 5-10 мл 2% раствора. Для обезболивания пальцев конечностейприменяется от 2 мл до 3 мл 2% раствора. Максимальная доза 2% раствора Лидокаина составляет 10 мл, эту дозу нельзя вводить повторно в течение 24 ч. При местной анестезии вводить препарат в сильно васкуляризированные ткани следует осторожно во избежание попадания его в кровяное русло. Перед введением Лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При применении в кардиологии вводят в/в, разовая доза составляет 1-2 мг/кг массы тела и может составлять максимально до 100 мг. Эту дозу можно вводить повторно через каждые 3-4 мин до суммарной дозы 300 мг.
В/в капельно вводят в дозе 20-55 мкг/кг/мин, но не более 2 мг/мин в изотоническом растворе или в растворе Рингера. К в/в капельному введению переходят только после струйного. Продолжительность в/в капельного введения составляет 24-36 ч.
В/м вводят в дозе 2-4 мг/кг массы тела в ягодичную или дельтовидную мышцу с интервалами от 4 ч до 6 ч. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
При инфаркте миокарда перед транспортировкой пациента в больницу Лидокаин вводят в/м в дозе 4 мг/кг в качестве разовой профилактической дозы (от 200 до 300 мг максимально).
При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, недостаточностью кровообращения, артериальной гипотензией, почечной недостаточностью, эпилепсией. В этих случаях требуется уменьшение дозы препарата.
При быстром внутривенном введении может произойти резкое снижение артериального давления и развития коллапс.
В этих случаях применяют мезатон, эфедрин и другие сосудосуживающие средства. Следует осторожно вводить растворы лидокаина в сильно васкуляризированные ткани во избежании попадания препарата в просвет сосуда (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе)( в таких случаях показаны меньшие дозы лидокаина.
С особой осторожностью следует применять препарат при наличии травм слизистых оболочек, при умственной отсталости, а также очень старым и/или ослабленным пациентам, которые уже получают препараты типа лидокаина по поводу кардиологических проблем.
В стоматологии и ортопедии препарат следует применять только с эластичными слепочными материалами. Следует избегать попадания аэрозоля внутрь или контакта с глазами, важно предупреждать попадание аэрозоля в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение препарата на заднюю стенку глотки требует особой осторожности. Следует помнить, что Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии.
Использование в педиатрии Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых. Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если побочные эффекты после применения препарата не вызывают дискомфорта, ограничений для вождения транспортных средств и управления механизмами нет.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Ленина ул, 88, Кострома, Костромская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 115 ₽ |
Алоэ | Свердлова ул, 127, Кострома, Костромская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Планета Здоровья | Магистральная ул, 20, Кострома, Костромская обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
100 Аптека ЗдравСити | Поселковая ул, 37, Кострома, Костромская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
АСНА ЗдравСити | Самоковская ул, 10Б, Кострома, Костромская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Азбука здоровья ЗдравСити | Учебный Городок ул, 3А, Караваево п, Костромской р-н, Костромская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб, 09:00-16:00 Вс | 119 ₽ |
Антей ЗдравСити | Центральная ул, 17, Нейский р-н, Нея, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Мира пр, 113, Кострома, Костромская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптека 13 ЗдравСити | Советская ул, 13/17, Судиславль пгт, Костромская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Аптека Вашей Семьи ЗдравСити | Мира пр, 129, Кострома, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптека Вашей семьи ЗдравСити | Машиностроителей ул, 1А, Галич, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Аптека-фарм ЗдравСити | Рабочая ул, 51Б, Шарьинский р-н, Шарья, Костромская обл | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Кинешемское ш, 24, Кострома, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Вашей семьи ЗдравСити | Мира ул, 13А, Никольское п, Костромской р-н | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Вита-Лайф ЗдравСити | Колхозная ул, 7, Георгиевское с, Межевской р-н, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Забота Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 130, Кострома, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 119 ₽ |
Зворыкинская Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 88, Кострома, Костромская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
Здоровье ЗдравСити | Петрковский б-р, 3, Кострома, Костромская обл | 08:00-19:00 Пн-Сб, 10:00-17:00 Вс | 119 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Ленина ул, 88,Кострома, Костромская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 119 ₽ |
еАптека | Сусанина Ивана ул, 41, Кострома, Костромская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 119 ₽ |